سفارش تبلیغ
صبا ویژن

محاسبه میزان کاهش شنوایی

 

برای محاسبه میزان کاهش شنوایی ، میانگین شنواییها را برای فرکانسهای 500 ، 1000 و 2000 بر حسب هرتز حساب می‌کنند که در خرید سمعک در حد آستانه شنوایی انتقال هوایی و استخوانی را اندازه گرفته و انتقال هوایی را به خط ممتد و انتقال استخوانی را به نقطه چین و بالاتر از انتقال هوایی ترسیم می‌کنند. گوش راست را با رنگ قرمز و گوش چپ را با رنگ آبی ، نشان می‌دهند. در شنوایی نرمال دو خط بر هم منطبق هستند و در نمودار هر دو بالای 20 هرتز هستند. در کاهش شنوایی عصبی دو خط برهم منطبق هستند و هر دو زیر 20 هرتز می‌باشند. در کاهش شنوایی انتقالی دو خط بیش از 10 هرتز باهم فاصله دارند.


شنوایی سنجی گفتاری


در روش Speech audiometny بجای صدای خالص از صداهای گفتاری (کلمات) استفاده می‌شود. این آزمون شامل دو قسمت است:


آستانه درک گفتار


SRT) Speech reception threshold) سطحی است که در آن فرد شنونده باید بتواند 50 درصد کلمات یک لیست از کلمات دو سیلابی مشخص را تکرار کند. PAT و SRT باید بهم شبیه باشند.


توانایی تفکیک گفتار


SDS) Speech discrimination score) با استفاده از یک لیست کلمات تک سیلابی و با شدت معادل 40 هرتز یا بیشتر انجام می‌شود. افراد طبیعی ، 100 - 95 درصد این کلمات را به درستی تکرار می‌کنند. بیماران مبتلا به کاهش شنوایی عصبی یا مرکب ممکن است قادر به تکرار میزان بسیار کمتری از کلمات باشند.


تمپانومتری


در شنوایی امپدانس (Impedence) یا تمپانومتری میزان قابلیت پذیرش (کمپلیانس) یا برعکس آن ، مقاومت (امپدانس) سیستم شنوایی سنجیده می‌شود. هر چقدر قدرت پذیرش بیشتر باشد، انرژی صوتی بیشتری جذب خواهد شد و هر چقدر مقاومت بیشتر باشد، سیستم غیر قابل انعطافتر بوده و انرژی بیشتری به مجرای گوش بر می‌گردد. تمپانومتری روش ساده‌ای است که بویژه در کودکان کم سن و سال مفید واقع می‌شود، ولی هیچ وقت جایگزین SA و PTA نمی‌شود.


در تمپانومتری از یک گوش ویژه با سه سوراخ مجزا استفاده می‌شود که می‌توان با ایجاد صوت و دمیدن هوا از طریق آن ، شرایط انتقال را در حالات مختلف سنجید. با رسم کردن قابلیت پذیرش گوش در یک محور و فشار هوا در محور دیگر ، یک تمپانوگرام بدست می‌آید، که میزان مقاومت و پذیرش انرژی صوتی توسط گوش را نشان می‌دهد. قابلیت پذیرش صوتی هنگام مساوی بودن فشارها در دو طرف پرده صماخ بیشترین مقدار را دارد.


آزمون بلع (Swallow test)


رایجترین آزمایش برای بررسی وضعیت شیپور استاش است. در این آزمایش در صورت طبیعی بودن عملکرد شیپور استاش ، به علت متعادل بودن فشار در دو طرف پرده صماخ ، تمپاگرام حداکثر قابلیت پذیرش را نشان می‌دهد. در صورت انسداد شیپور استاش ، تمپانوگرام فشار منفی را نشان خواهد داد.

بیشتر مطالعه کنید


 

 


چگونه بهترین برند سمعک را چگونه انتخاب کنیم

ویکتور ایرون این چنین موردی بود،موردی که اولین بار برای زبان ارایه شد تا انجا که می دانیم کم شنوایی گوش دیر در معرض ارایه زبان قرار گرفته بود.همان طور که در فصل 1 ذکر شده  ویکتور هرگز  زبان طبیعی را به دست نیاورد  چند مورد دیگر برای بچه های این چنین جنگلی  کسانی که همچنان زبان را ،کیفیت چگونگی ،محرومیت های اخیر  و ارایه اولیه دیر را یاد نگرفته اند. اما این سخت است که  این موارد زیاد یاد بگیرند زیرا به طور ضعیفی ثبت شده اند.

به علاوه،وقتی این بچه ها برای به دستیابی زبان شکست خوردند،ما نمیتوانیم مطمین شویم که اگرچه  ناشی از شروع دیر یا برای چند اختلال بود که بچه ممکنه قبلا داشته باشد.بررسی مدارک در سال 1967 لنبگ نتیجه گیری کرد  که تنها نتیجه ی امن که از بسیاری گزارش ها گرفته شده  زندگی در اتاقک های (کمد) تاریک ،کمینگاه و اول جنگل ها  یا حیاط والدینی که از زجر دیگران لذت می برند  است که برای سلامت خوب و رشد طبیعی نامساعد است. یک داستان موفق در میان این بچه ها وجود دارد ،در سال 1930  یک بچه ی 6 ساله به نام ازابلا پیدا شده که بهطور پنهانی در یک اتاق تاریک  تنها با مادر کرو لالش  برای ارتباط  زندگی میکرده  بعد از پیدا کردن او ،ایزابل اموزش دیده بود که که مشتاقانه صحبت کند و او یاد گرفته بود که صحبت کند موفقیت ایزابل این را اشکار کرد که او از لحاظ شناختی محیطی بود اما محرومیت او همچنان  بینهایت کمتر بود از انچه که در موارد دیگر از بچه ها ی جنگلی بود. بنابراین انواع جزییات  زبان روانشناسی درباره ایزاابل که ما دوست داشیم را ناشتیم.اگرچه درسن 8سالگی او به عنوان داشتن IQ  توصیف شده و به اسانی از بچه های اماده در سن خودش تشخیص داده شد(1958)

هیچ کس تست ها ی مقایسه ای زبان را به مقایس توصیف نگرد  که اجازه میدهد برای مقایسه دقیق صلاحیت زبانش با ان بچه های با تجربه نرمال. یک مورد جدید از کودک جنگلی  بعد از زبان شناسی و عصب شناسی کشف شده و به اندازه کافی  پیشرفت کرده  برای پذیرش  به ما  برای پرسین سوال که پرسیده نشده بود از مورد های قبلی.

مورد جنی:

در 1970  یک زن که در سراسر جهان  به عنوان مادر جنی  شناخته شده بود به دنبال یک اداره که خدمات برای نابینایان در مرکز شهر  لوس انجلس میدهد،بود او تقریبا نابینا و به دنبال کمک برای خودش بود  و اخیرا  برای فرار  از رسیدگی توانایی مجازی  به وسیله ی بیماری روحی شوهرش.

به سختی او به اداره ی  خدماتی  عمومی وارد شد.او با خودش دختر 13 ساله جنی را اورد. کارگر شایسته ای در ادارهی خدماتی اجتماعی، بچه ای کوچک و سست چهره  بایک طرز راه رفتن و حالت بدنی عجیب  به نظر می رسد و او را  سرپرست صدا می کند؟ کسی که بعد از پرسیدن از مادر جنی به پلیس زنگ زد و پلیس جنی را به  نگهبانی برد و و او را در بمارستان برای سوء تغذیه پذیرفتند. پس زمینه داستان جنی که سرانجام  اشکار شده بود  ناگوار بود.از زمانی که جنی 20 ماهه بود  تا وقتی که مادرش فرار کرد وقتی او 13 ساله بود وقتش را به تنهایی گذراند و با یک صندلی راحتی در یک اتاق کوچک. او با عجله تغذیه شد و با حداقل تعامل و صحبت کردن اگر جنی هر صدایی را تولید می کرد پدرش  او را با یک  قطعه چوب تنبیه میکرد که ان را با این هدف نگه داشته بود.مثل پسر جنگلی قبل او ،جنی  وقتی پیدا شد هیچ زبانی نداشت مثل ویکتور ایرون جنی فوق العاده علاقه مند  بود برای جامعه علمی.این داستان زندگی جنی بود  و درمان هر دو قبل  و بعد از گشف او به وسیله ی کورتس (1977) توصیف شده.ما باید خودمان را برای تحقیق رشد جنی محدود کنیم  که به وسیله ی  سوزان کورتیس در پایان نامه و مقالات بعدی توصیف شده. جنی  هرگز وقتی او پیدا شد صخبت نکرد 4 سال بعد او به محدوده ی 5  ساله ها ی طبیعی در تست های استاندارد کلمات ارتقا یافت .او کلمات  را  به سخنان  پیچیده  ترکیب کرد و او می تواند معنیشان را بیان کند.

منبع:

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%db%8c%d9%86%d8%aa%d8%b1%d8%aa%d9%88%d9%86/

 

 


پالس های صدا و سمعک گوش

تبعیض شدت محرک های دردار یا پالس.

دو (یا بیشتر) پالس جداگانه ای از صدا ارائه شد

پی، یکی بودن از شدید تر

دیگر (بازدید کنندگان)، و موضوع مورد نیاز است برای indicatewhich

پالس شدید بود.

در تمام این وظایف، این تصور ذهنی از

شنونده است از تغییر در بلندی صدا. به عنوان مثال،

در روش 1 مدولاسیون است به عنوان یک نوسان شنیده

در بلندی صدا. در روش 2 افزایش است شنیده

به عنوان یک افزایش مختصر در بلندی صدا از پس زمینه، و یا

گاهی اوقات به عنوان یک صدای اضافی در پس زمینه آن اضافه میشود.

در روش 3، پالس شدید ترین به نظر می رسد

بلندتر از دیگر (بازدید کنندگان). اگر چه برخی از جزئی وجود دارد

اختلاف در نتایج تجربی برای

روش های مختلف، روند کلی مشابه است. برای پهنای باند

سر و صدا، و یا برای گذر از فیلتر سر و صدا، کوچکترین

تغییر شدت قابل تشخیص، ΔI، تقریبا ثابت

کسری از شدت محرک، I. در

به عبارت دیگر، ΔI / من تقریبا ثابت است. این است

به عنوان مثال از قانون وبر، که می گوید که کوچکترین

تغییر قابل تشخیص در یک محرک متناسب با است

مقدار که محرک. ارزش ΔI / I است

نام کسر وبر. لنت برای تشخیص شدت

تغییرات اغلب به عنوان تغییر در مشخص

سطح در آستانه، ΔL، در دسی بل. ارزش ΔL

است با

ΔL = 10 log10 [(I + ΔI) / I]. (13.4)

به عنوان ΔI / من ثابت است، ΔL نیز ثابت، بدون در نظر گرفتن

سطح مطلق، و برای سر و صدا گسترده ای باند دارای ارزش

در حدود 0.5-1 دسی بل. این را نگه می دارد از حدود 20 دسی بل بالا

آستانه به 100 دسی بل آستانه بالا [13.67]. ارزش

از ΔL را افزایش می دهد برای تلفن های موبایل که نزدیک به هستند

آستانه مطلق.

برای محرک های سینوسی، وضعیت تا حدودی متفاوت است.

اگر ΔI (در دسی بل) در برابر من رسم (همچنین در دسی بل)،

یک خط راست با شیب در حدود 0.9 به دست آمده.

 

مطالعه بیشتر


ردیابی ترمیم سلول های حسی در گوش انسان با سمعک

اول:مطالعات بطور صریح نشان می دهد که تولید سلول های مویی محدود به دوران جنینی نیست  سایت و می تواند درجانوران بالغ هم اتفاق بیفتد.زیرا سلول های مویی بوسیله سلول های نگه دارنده جایگزین می شوند.توانایی سلول های نگهدارنده برای تکثیر تعیین کننده توانایی ترمیم است.

معمولا مطالعات نشان می دهد که سلول های نگهدارنده در اتریکول انسان شبیه اندام و ستیبولار در پستانداران تکثیر می یابند.این نتیجه امیدوار کننده است که متدها می توانند پیشرفت کنند و ترمیم در گوش انسان افزایش پیدا خواهد کرد.در نهایت باید توجه شود که هیچ مدرکی برای ترمیم خود به خودی حلزون بالغ بر پستانداران وجود ندارد. مطالعه نواحی فعال هنوز وجود دارد و شناخت بیشتر چگونگی تقسیم سلول در حلزون ممکن است باعث متد هایی برای جاگزینی سلول های مویی در اندام کورتی انسان شود.

وعده درمان سلول های بنیادی:

رو یکرد دیگر برای ترمیم بیولوژیکی گوش داخلی در جنینی یا سلول های بنیادی بزرگسالان دخیل است.

سلول های بنیادی نوعی سلول های بی نظیری هستند که می تواند تقسیم شوند و سلول های جدید بیشتر بافت ها را تولید کنند.بدن انسان بالغ بیشتر از 200 تا فنوتایپ سلول های مختلف دارند.(مثل پوست، ِماهیچه و نورون و انواع مختلف سلول های خونی و ......)

قدرت تولید سلول های بنیادی احتمالا محدود به اولین مراحل دوران جنینی است.دستیابی به درمان سلول هدفی است که معمولا دارای تکنیک های وابسته به اصول اخلاقی است .بیشتر بافت های بدن بالغ ظاهرا شامل سلول های بنیادی Plun potent یا muti potent هستند که می توانند محدوده ای از انواع سلول ها را تولید کنند.به عنوان مثال سلول های بنیادی از مغز استخوان مجزا هستند که ممکن است بتوانند سلول های عصبی تحت شرایط مناسب تولید کنند.گر چه ممکن است اندام پستانداران تعداد کمی از سلول های بنیادی داشته باشند. بعید به نظر می رسد که هر سلول بنیادی در حلزون بالغ حاضر باشند.احتمالا فقدان سلول های بنیادی در حلزون دلالت میکند بر اینکه سلول های بنیادی ممکن است عضو پیوند شده باشد در گوش اسیب دیده پیوند سلول های بنیادی در مغز در معالجه با چندین شرایط وابسته به انحاط بررسی شده است مثل بیماری پارکینسون.

سلول های بنیادی در گوش بالغ مطرح شده است این امیدوار کننده است که به محل های مناسب مهاجرت می کنند و در سلول های مویی جدید یا نورون های گانگلیون مارپیچی متمایز شوند.از آنجایی که یافته های مهم فاکتورهایی هستند که در تمایز سلول های بنیادی تاثیر می گذارند و بیشتر مطالعات متداول مورد بررسی قرار می گیرد تا مولکول های بیولوژیکی را بشناسند تا سلولهای بنیادی به سلولهای مویی تبدیل می شود .

منبع:

https://tehransafir.com/


آشنایی با نحوه کار با سمعک

تمام صداهای یک زبان نسبت سایر زبان ها شرایط یکسانی ندارند. ادامه مطلب برخی از آنها کلمه ای را از کلمه دیگر تمایز می دهند برخی دیگر تنها اشکال مختلف از تولید یک مفهوم ذهنی هستند. فهرست واجی یک زبان مجموعه ای از واج ها است که مشخصه آن زبان هستند، یعنی برای تمایز یک لغت از دیگری به کار می روند. و واج ها واحد های انتزاعی صدا هستند. این مفهوم با ارائه مثال بهتر درک می شود.

برای یک زبان بخصوص، یک جفت واج دارای توزیع تقابلی (contrastive) یا همپوشان هستند در صورتی که عوض کردن یکی از آنها با دیگری معنای متضادی ایجاد کند. جفت واژه ای که چنین ارتباط تقابلی دارند را minimal pairs می نامند. توزیع یک صدا مجموعه مکان هایی است که می تواند در آن ها قرار گیرد، اگر دو صدا در یک زبان واج های متفاوتی باشند، به نحوه توزیع آنها همپوشان گفته می شود. در انگلیسی لغات big و pig تنها در واج ابتدایی تفاوت دارند بنابراین /b/ و /p/ واج های متفاوتی هستند. یک جفت کلمه به طرق مختلفی ممکن است minimal pair باشند. این حداقل اختلاف ممکن است در جزء آغازین باشد (big و pig) یا همخوان انتهایی ( bid و bit ) یا ترکیبی از همخوان و واکه ( either و ether ) یا در مورد واکه ( heed و hid ).

تفاوت هایی بین اصوات گفتاری (آواها) وجود دارد که واجی نیست. به عنوان مثال، در زبان انگلیسی واج /p/ در کلمه pin با یک پاف کوچک هوا تولید می شود در حالی که در واج /p/ در کلمه spin چنین چیزی وجود ندارد. به این پاف هوا اصطلاحا دمیدگی (aspiration) گفته می شود و نمایش فونتیک آن به این شکل خواهد بود: [p?] در کلمه [p??n]. توجه داشته باشید که [p?] و [p] در انگلیسی توزیع تقابلی ندارند زیرا برای تمایز لغتی از لغت دیگر استفاده نمی شوند. در زبان هایی مثل کره ای و تایوانی از دمیدگی برای افتراق بین کلمات استفاده می شود. در این زبان ها /p?/ دمیده و /p/ غیر دمیده واج های جداگانه ای هستند و توزیع تقابلی دارند.

وقتی دو صدا نتوانند در یک مکان مشابه در کلمات قرار بگیرند دارای توزیع مکمل (complementary) هستند. مثلا همخوان های [r] و [l] در زبان کره ای، در این زبان [l] یک همخوان انتهایی است و هرگز در ابتدای کلمات نمی آید و [r] یک همخوان ابتدایی است. همچنین در مورد /p?/ دمیده و /p/ غیر دمیده در انگلیسی، شکل دمیده لزوما در ابتدای کلمه و همراه یا تکیه می آید در حالی که فرم غیر دمیده در خوشه های همخوانی که با /s/ شروع می شوند دیده می شود. هر دوی این مثال ها یک جفت allophone را در دو زبان نشان می داد که شکل نوشتاری مشابه و تلفظ متفاوت دارند. در انگلیسی /p?/ دمیده و /p/ غیر دمیده با حرف p نشان داده می شوند و در زبان کره ای همخوان های [r] و [l] با علامت ? و تفاوتی در شکل نوشتاری آنها وجود ندارد.

منبع:

https://tehransafir.com/